[form action=envoi_email.php method=post name=formulaire /]
Votre nom
[input type=text name=nom_du_contact size=40 /]
Votre prénom
[input type=text name=prénom_du_contact size=40 /]
Votre adresse
[input type=text name=adresse_du_contact size=40 /]
Votre adresse email
[input type=text name=adresse mail_du_contact size=40 /]
Votre demande concerne
[input type=radio name=sexe value=mariage/] Mariage
[input type=radio name=sexe value=anniversaire/] Anniversaire
[input type=radio name=sexe value=autre/] Autre
Votre Message
[textarea name=message rows=10 cols=40 /][/textarea /]
[input type=checkbox name=venir_visiter/] Je souhaite venir visiter
[input type=submit value='Nous contacter' name=submit /]
[input type=hidden name=destinataire value='jean-yves.laurent@educagri.fr' /]
[input type=hidden name=sujet value='Demande de renseignements' /]
[input type=hidden name=expediteur value='siteGinkgo@ledomaineduchene.com' /]
[/form /]